노인인구는 늘어나고 있습니다. 하지만 핵가족화로 인해 도움은 더 못 받고 있는 것이 현실입니다. 이에 노인상담을 통해 노년기에 겪을 수 있는 어려움의 해결, 도움을 받을 수 있습니다. 단순 이야기 들어주기가 아닌 전문적인 의료행위인 노인상담에 대해 알려드립니다.
노인상담이란?
도움을 필요로 하는 노인이 전문적인 상담자와의 대화를 통해 자신의 개인적, 신체적, 가족적, 경제적 문제를 해결하고 정서적인 인간적 성장을 통해 만족스러운 노후 생활을 영위하도록 돕는 것입니다. 즉 상담과정으로 통해 좀 더 편안한 노년의 삶을 보내는 것으로 목표로 합니다.
노인상담이 필요한 이유
산업화에 의한 생활방식 변화, 핵가족의 보편화, 평균수명 연장, 생활 혹은 교육 수준의 전반적인 향상, 사회 가치관의 변화로 노인에 대한 크고 작은 현상이 생기게 되었습니다. 이는 개인, 가족의 삶에 직, 간접적인 영향을 미치면서 개인, 가족, 국가의 해결해야하는 사회문제로 부상하고 있습니다.
핵가족화로 인한 가족중심 이동과 역할 상실
부모 - 자녀간의 관계 중심에서 부부중심으로 바뀌고 있습니다. 노부모의 역할이 감소되어 심리적 상실을 겪으며 소외되거나 고립되는 현상이 발생하고 있습니다.
핵가족화는 노인의 사회관계망도 얇게 만들었습니다. 이는 대리만족이나 욕구를 충족할 수 있는 수단이 적어짐을 의미합니다.
경험이 가치보다는 성과가치
산업화로 인해 사람의 경험보다는 성과, 적응의 가치가 중요해졌습니다. 과거 농업사회에선 어르신의 경험과 조언은 농작물이나 가축을 키우는데 많은 도움이 되었으며 젋은 사람들은 경험자에게 배웠습니다. 경제, 사회이 중심역할을 했습니다.
하지만 산업화로 노하우보다는 새로운 방식에 적응하거나 눈에 보이는 성과는 내는것이 중요해졌습니다. 오히려 노인이 젊은 사람들에게 기술을 배우는 경우가 더 많아졌습니다. 은퇴이후는 산업 일선에서 물러나있는 경우가 많아 자연스럽게 노인의 지위는 하락되었습니다.
노인인구는 증가중이지만 복지적 지원 부족상황
노인인구는 늘어고 고령화되고 있지만 저출산으로 인해 젊은층 인구를 점점 줄고 있어 부양의 짐이 커지고 있습니다. 그에 반해 복지 제도는 발전하지 못하고 있는 상황입니다. 심한 경우 노인은 신체적, 정신적, 경제적 학대를 받기도 합니다.
전문상담원과 같은 공식적인 관계망을 통해 노인의 다양한 어려움을 도와주고 소외, 고립을 방지하며 나아가 노인만이 아닌 가족과 같은 부양자까지 상담 대상을 확대하여 전반적인 노인관련 사회문제 해결하는데 도움을 받을 수 있습니다.
노인상담의 기능
노인 상담은 상담을 통해 문제 해결과 일상적인 노후생활의 질이 높아지는 기능이 있습니다. 가족 내에서의 역할과 지위의 변화, 경제적 빈곤과 질병, 은퇴 후의 새로운 환경 적응 등으로 노년기에 여러 문제들을 겪게 됩니다.
노인상담서비스를 노인의 상황을 이해하고 필요한 문제해결과 다양한 서비스 제공 및 정서적 안정을 위한 노인 상담의 중요성은 더욱 강조되고 있습니다.
노인상담의 특징
일반적인 특징
- 노인은 노화를 겪고 있는 사람입니다. 내담자 중심의 이해력과 수용을 위해 인내심과 기술이 필요합니다.
- 미래보다는 현재, 지금의 상황에 중점을 둬야 합니다.
- 경청, 명료적 질문, 해설식 언급 방법인 간접적인 상담방식의 접근이 필요합니다.
- 임종 및 의료, 요양시설 입소로 상담이 종결되는 경우가 많으므로 상담 종결과정에서 부정적인 분위기보다는 불안완화 등 배려가 있어야 하며 추후점검이 필요합니다
개인적인 특징
- 좁으니 배경이 아닌 넓은 배경 접근의 위로가 필요합니다.
- 가족 및 다른 노인 전문가들과의 협동, 상호관계를 염두에 둬야 합니다.
- 노인의 생존보다는 삶의 질, 재활, 기능향상 등이 중점 돼야 합니다.
- 내담자의 의존성을 감내하면서도 적당한 자율성을 이끌어내야 합니다.
- 생리적, 사회적, 문화적 다양성과 이질성을 인식하고 진행해야 합니다.
- 내담자의 건강에 신체적 요인과 함께 사회적 요인도 고려합니다.
노인상담의 역할
일반 상담과 노인상담의 확연한 다른 점은 상담자는 젊고 내담자는 노인이라는 점입니다. 노인 문제 중 중요 부분인 세대 간 갈등이 상담을 진행하는 것만으로도 내담자는 대화를 함으로써 심리적 도움을 받을 수 있으며 장기적으로 상담과정을 통해 효과가 촉진될 수 있습니다.
노인상담자의 역할을 네 가지 역할로 구분해 봤습니다.
대변자
내담자의 입장에 서서 표현하고 주장하는 역할입니다. 대변자로서 내담자 대신 교섭, 협상에 관여하거나 내담자가 결정할 수 있는 환경을 조성해 줍니다. 이는 양쪽의 주장을 협상하는 중재와는 다른 개념으로 내담자에게 부여된 혜택을 보장받기 위해 노력하는 것을 의미합니다.
중개자
노인상담자는 내담자와 사회 간의 중개자의 역할을 합니다. 상담자를 통해 내담자는 사회 일원으로 사회활동을 좀 더 수월하게 재진입할 수 있습니다. 이에 노인상담자는 내담자가 필요로 하는 자원을 알맞게 찾아 활용할 수 있도록 도와야 합니다.
교사
내담자를 가르치거나 내담자의 성취를 달성하기 위한 역할입니다. 내담자의 대처능력을 높이고 자원의 발견과 활용을 도와주며 도움 되는 정보를 알려줍니다. 이는 내담자가 환경변화 적응과 새로운 사회활동을 위한 중요한 역할이기도 합니다.
노인상담 유형
내담자의 문제상태, 신체적 질환, 삶의 문데, 정신적 외상, 사회적 갈등 상황 등에 따라 개별상담, 잡단 상담 혹은 혼합상 담을 진행합니다.
개별상담
가장 많이 이루어지는 상담입니다. 내담자의 개인적 특성에 맞춰 대응이 수월하기 때문입니다. 특징적 행동 유형, 사회관계, 슬픔, 생활주기, 상실 등에 중점을 두고 상담을 진행합니다.
집단상담
구성원 간의 상호작용적 관계를 바탕으로 행동에 변화를 가져오기 위해 진행되는 상담입니다. 상담자뿐만 아니라 내담자들 간의 상호관계를 촉진이 중요한 상담입니다. 상호관계를 통해 자신들의 경험과 문제를 대하는 태도, 의사결정, 생활의 대소사를 공유하고 다루게 됩니다. 목표는 자기 이해와 대인관계능력을 향상해 생활환경에 적응할 수 있도록 합니다.
혼합상담
개인상담과 집단상담을 병행하는 상담유형입니다.
상담유형
상담자와 내담자가 직접 만나는 대면상담이 주류였으나 이동이 불편한 경우와 코로나를 거치면서 전화상담, 인터넷 등을 이용한 화상상담으로도 이루어지는 경우가 많아지고 있습니다. 하지만 아직 상담체제자체가 대면상담위주 진행되고 있어서 전화와 화상상담은 일회성이 그치거나 본격적인 상담진행 전 사전단계에서만 이용되는 경우가 많습니다.
노인상담 진행과정
상담은 전문지식이 가진 전문산 담자가 진행하는 것으로 대화와는 구분됩니다. 상담은 정해진 방식대로 진행되는 것이 바람직하며 구조화되어야 목적 달성에 유리합니다.
관계형성단계
내담자의 상담에 대한 거부감 와 불안을 해소하는 단계입니다. 성공적인 상담을 휘해서는 내담자의 적극적인 참여가 필요하므로 상담이 어떻게 진행되고 상담을 통해 얻는 이점에 대해 충분히 검토하거나 의견을 나누는 과정이 필요합니다.
상담에 응하는 것만으로도 내담자가 변화, 성장할 수 있는 가능성이 높은 것으로 상담에 대한 내담자이ㅡ 문의가 실제 상담내용과 연결되도록 하는 것이 중요합니다.
정보수집과 수정단계
정보수집은 모든 단계에서 진행되지만 구체적인 문제 규정과 예상되는 성취여부를 위해 많은 정보취합과 세심한 정보선택이 필요한 주요한 단계입니다. 문제 명확하게 하기, 목표정하기, 대안 검토, 결정지지가 이루어집니다.
내담자는 인생이 경험이 많은 경우가 많으므로 노인의 문제사정과 목표 설정에 있어서 다차원적인 검초와 평가가 진행돼야 하며 내담자의 동의와 승인을 이끌어내야 합니다.
개입단계
문제해결을 우한 구체적인 행동을 실천하는 단계입니다. 내담자의 변화를 위해 개입하는 과정에서 일방적으로 획일적인 개입은 역효과를 볼 수 있습니다. 내담자 입장과 상황을 고려하여 목표를 재평가하고 연속된 과정이 필요합니다.
종결
목표 달성 진단을 위해 공식적인 상담의 종결이 필요합니다. 종결단계는 내담자의 홀로서기를 위해 상담자와 내담자 간의 분리를 의미합니다. 상담자는 내담자의 변화된 부분을 적극적으로 지지하여 긍정적인 효과를 높입니다.
작별
상담자와 내담자는 일정 기간 동안 정서적으로 깊은 관계를 유지했기 때문에 공식적인 상담종결은 내담자에게 불안, 상실을 야기할 수 있습니다. 내담자의 정서적 반응을 고려하여 적절한 시기를 내담자와 함께 논의해야 합니다. 또한 상담자와 내담자 간에 공식적인 상담 종결 후에도 지속적인 교류를 유지하는 것이 좋습니다.
